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La oftalmología es la especialidad médica que se encarga del tratamiento de las enfermedades de los ojos.
Los especialistas en oftalmología son conocidos como oftalmólogos u oculistas. Su labor incluye el diagnóstico de enfermedades, trastornos y dolencias mediante diversas pruebas.

OPY- Oftalmólogos

Dra Violeta Robredo Torres

Dr. Diego Solórzano Ugalde

Cirujanos Oftalmólogos certificados por el Consejo Mexicano de Oftalmología.

Sub especialistas en Retina, Vitreo, Segmento Anterior y Oftalmopediatría.

Atención Adultos, niños y prematuros.

Egresados del Instituto Conde de Valencia.

English Spoken | On parle français.

Calle 50 #206 entre 45 y 47 Consultorio 3.

Col. Francisco de Montejo.

Tel. 999 195 2825

Hospital Faro del Mayab
Consultorio 804
Calle 24 s/n x 7 y 7A
Santa Gertrudis Copó

Urgencias 24hrs. 55 4525 4598

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Dra. Elizabeth Esparza Aguiar

Cirujano Oftalmólogo
Alta especialidad en Oftalmología Pediátrica
Ced. Prof. 7300758
Esp. 9221125
*Certificado por el Consejo Mexicano de Oftalmología.

*Miembro de la Asociación Mexicana de Oftalmología Pediátrica.

Atención a padecimientos como:

  • Tratamiento y cirugía de estrabismo
  • Cirugía de pterigión (carnosidad)
  • Cirugía de catarata en adultos y niños
  • Cirugía refractiva láser (corrección de miopía astigmatismo e hipermetropía)
  • Tamiz visual
  • Retinopatía del prematuro
  • Retinopatía diabética
  • Graduación de lentes.
  • Tratamiento de ambliopía (ojo flojo)

Hospital StarMédica Consultorio 823.
Calle 26 #199 x 15 y 7 Fracc. Altabrisa. Mérida Yucatán.
Tel. (999) 481 92 44
Cel. (999) 357 19 10
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Sitio web

Dr. Juan Manuel Cabañas Lizama

Miembro de la Sociedad Mexicana de oftalmología
Miembro del Colegio de Oftalmólogos de Mérida.

  • Alta especialidad en retina y vitreo
  • Manejo de retinopatía Diabética (Quirúrgico ó Laser)
  • Retinopatía del prematuro
  • Láser y cirugía macular
  • Cirugía de catarata.
  • Cirugía Refractiva
  • Cirugía de Glaucoma
  • Pterigión
  • Cirugía para corrección de miopía, astigmatismo y presbicia.
  • Tratamiento láser en retinopatía diabética y lesiones retinianas.

OFTALMOS

Calle 19 entre 22 y 20 Col. García Ginerés. 
 Lunes a viernes de 8:00am a 8:00pm

Sábados de 8:00am a 4:00pm

Visita nuestro sitio web

Dra. Guadalupe Concepción Canul Estrella

Cirujano Oftalmólogo
Ced. Prof. 7342183 (UNAM)
Alta especialidad en Órbita, Párpado y Vías lagrimales. (UNAM)

Miembro del Consejo Mexicano de Oftalmología A.C.

Certificada por el Consejo Mexicano de Oftalmología A.C.

Miembro de la Sociedad Mexicana de oftalmología

Atención a:

  • Obstrucción de vías lagrimales
  • Dacrocistitis (inflamación de las vías lagrimales)
  • Cirugía de Catarata
  • Cirugía de párpados caídos
  • Enfermedad tiroidea en ojos
  • Carnosidad
  • Chalaziones
  • Cáncer en parpados
  • Ojo reseco
  • Cirugía de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo.
  • Cirugía de Pterigión (carnosidad)

 Consultorio:
Clínica IECO Calle 22 #201 por avenida Colón y c.23, Colonia García Ginerés.

Citas.(999)920 4320 / (999)920 1221

Tel: 9995 93 39 94
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Dr. Ricardo Zúñiga Jiménez

Cirujano Oftalmólogo

Ced.1015799 Ced.Esp.3177612

Diplomado en Facoemulsificación

Atención a pacientes infantiles, adolescentes, adultos y adultos Mayores.

Servicios:

  • Graduaciones para lentes de armazón y de contacto.
  • Cirugía de catarata y Glaucoma.
  • Padecimientos en Orbita, Párpados y vías lagrimales.
  • Cirugía Oculoplástica reconstructiva y cosmética.
  • Pterignion, Resequedad

«25 Años de experiencia respaldan nuestro servicio»

CONSULTORIO 403

Calle 26 #199 x 15 y 7 Fracc. Altabrisa

Horario: 10:00 am – 5:00pm

drzuniga1@gmail.com

Tel. 999 943 5143 | 999 920 1261
Aceptamos

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Dr. Federico F. Patrón Tello

Oftalmólogo

Excimer Láser | Estrabismo

Retinopatía Diabética | Glaucoma

Láser de Argón

Clínica de Mérida # 321

Tel: 999 925 6575

Cel: 9999 47 40 38
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Dra. Adriana Margarita Moreno Puente

Especialista en Oftalmología y

Cirugía Plástica Ocular

CED. PROF. 2932924   CED. ESP. 4713132 U.A.Z.   U.AN.L.   U.A.S.L.P

Oftalmología

Diagnóstico y Tratamiento Oftalmológico Integral a Niños y Adultos. Conjuntivitis, Blefaritis, Alergias oculares, Infecciones oculares, Ojo seco, Ojo rojo, Ojo lloroso. Adaptación de Lentes de Armazón y de Contacto para pacientes con Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo, Presbicia (Vista cansada). Cataratas, Cirugía de Catarata con Implante de Lente Intraocular. Cirugía de Pterigión (Carnosidad) con o sin implante de injerto. Drenaje y remoción de chalazión (Bolitas en los párpados). Retiro de cuerpo extraño en Córnea y/o Conjuntiva.

Cirugía Plástica de Párpados y Vía Lagrimal

Blefaroplastia (Cirugía Estética y Correctiva de los Párpados) en Malformaciones palpebrales, Párpado caído, Párpados redundantes, Retracción palpebral por Hipertiroidismo (Ojos saltados). Corrección de Malformaciones en las pestañas. Alteraciones de la Vía Lagrimal, Cirugía y Sondaje de la Vía Lagrimal, Dacriocistorrinostomia.

Valoración de Retina y Nervio Óptico, Retinopatía por Diabetes, Glaucoma.

Segunda opinión médica.

Horario de Consulta:

lunes a viernes de 9:00 a 13:00 hrs. y 16:00 a 18:00 hrs.

Sábados de 9:00 a 14:00 hrs.

Calle 12 No. 195-A por Av. 21 y 23

Col. México Oriente “Plaza 21”

Mérida Yucatán, México

Cel: 9992304074
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www.oftalmologomerida.com

¿Lunares o pecas?

¿Lunares o pecas?

Si bien los lunares y las pecas pueden aparecer por iguales causas, como por ejemplo una prolongada exposición al sol o la genética, existen diferencias entre lunares y pecas que podemos distinguir según su color, forma y tamaño. Vamos a conocerlas.

¿Cuándo aparecen los lunares?

Pueden hacerlo en cualquier momento, en ocasiones las personas nacen con ellos, en otras los lunares aparecen de forma repentina, sobre todo en la edad adulta, adoptando diferentes formas y tamaños.

Estas pigmentaciones de la piel pueden ser de carácter benigno como es el caso de los lunares redondos u ovalados que pueden presentar pelo y coloraciones rosas, marrones, negros o rojos; se aprecian a simple vista sobre la epidermis.

Algunos lunares pueden ser malignos por lo que es importante hacer un seguimiento de ellos y observar si conservan su forma y color, o por el contrario su aspecto cambia. De ocurrir ésto último, es aconsejable acudiar al dermatólogo para un diagnóstico certero.

¿Cómo son y cuándo aparecen las pecas?

Las pecas aparecen debido a un incremento de la melanina (componente natural de la piel) y se destacan sobre la piel debido a que son machas de tonalidad más oscura. A diferencia de los lunares, no tienen relieve ya que son planas; si bien con el sol resaltan más, en muchas personas las pecas prácticamente desaparecen durante el invierno. Su aparición puede presentarse desde la niñez.

Generalmente las pecas se instalan en los brazos y en el rostro, siendo las personas de cabello y piel clara o rojizo las más propensas a tenerlas, y no representan una amenaza para la salud.

Tanto los lunares como las pecas por lo general no son bien aceptados por quién los padece; los últimos adelantos incorporan la tecnología láser para eliminarlas, siendo una solución efectiva y rápida. No deja ningún tipo de cicatriz ya que el tratamiento consiste en una especie de afeitado de la superficie del lunar o la peca y posteriormente cicatriza formando una costra que se cae de manera natural pasada una semana.

¿Qué es un dermatólogo pediátrico?

¿Qué es un dermatólogo pediátrico?

Si su hijo tiene una afección de la piel tal como marcas de nacimiento, eccema, verrugas o psoriasis, un dermatólogo pediátrico tiene la experiencia y la preparación para tratarlo. Los Dermatólogos Pediátricos tratan una diversidad de afecciones pediátricas de la piel usando los más novedosos métodos de tratamiento. Los dermatólogos pediátricos tratan a niños desde el nacimiento hasta la adolescencia.

¿Qué tipo de adiestramiento tienen los dermatólogos pediátricos?

Los dermatólogos pediátricos son doctores en medicina que han tenido

  • Cuatro años de estudios universitarios en medicina
  • Un año de internado en pediatría especializada
  • Dos años de residencia en dermatología
  • Uno a tres años de adiestramiento adicional en dermatología pediátrica

¿Qué tipos de tratamiento brindan los dermatólogos pediátricos?

Los dermatólogos pediátricos brindan atención médica para una diversidad de afecciones de la piel. Por lo general ofrecen los siguientes servicios:

  • Diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones de la piel, incluyendo dermatitis por contacto, eccema, psoriasis, vitíligo, urticaria, verrugas, hemangiomas, marcas de nacimientos y trastornos congénitos de la piel.
  • Prescripción de tratamientos para afecciones de la piel
  • Tratamiento médico y/o quirúrgico de afecciones de la piel tales como verrugas y moluscos (protuberancias amarillas o rosadas del tamaño de una arveja)
  • Extirpación quirúrgica de moluscos, verrugas y otras protuberancias pequeñas de la piel (Ej.: quistes)
  • Biopsias de la piel

¿En dónde puedo encontrar un dermatólogo pediátrico?

Los dermatólogos pediátricos ejercen en diversos ambientes médicos, incluyendo hospitales infantiles, centros médicos universitarios y hospitales comunitarios grandes.

Dermatólogos pediátricos: Una atención óptima para los niños

Los niños no son simplemente adultos en pequeño. No siempre pueden expresar lo que les molesta. A veces no pueden contestar preguntas sobre su salud ni ser pacientes y colaboradores durante un examen médico. Los dermatólogos pediátricos saben cómo examinar y tratar a los niños de un modo que los haga estar relajados. Esto comprende salas de examen y de espera que tienen juguetes, videos y libros para niños. Además, los dermatólogos pediátricos usan equipos médicos diseñados para niños.

Si su pediatra sugiere que su hijo(a) sea atendido por un dermatólogo pediátrico, tenga la certeza de que el niño recibirá el mejor cuidado médico posible.

Dermatología

Dermatología

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Dermatitis o eczema

    Dermatitis o eczema

    La dermatitis o eczema es una enfermedad de la piel caracterizada por la inflamación y el picor. No tiene una única causa

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Carcinoma espinocelular y basocelular

    Carcinoma espinocelular y basocelular

    Se trata de dos tipos de cáncer de piel frecuentes, que suelen aparecer sobre zonas de la piel expuestas al sol durante largo tiempo

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Infecciones micóticas de la piel

    Infecciones micóticas de la piel

    Las infecciones micóticas o fúngicas están provocadas por hongos que infectan la piel. Son enfermedades frecuentes, contagiosas y curables

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Lesiones en la piel por radiaciones solares

    Lesiones en la piel por radiaciones solares

    Tomar el sol se ha considerado un hábito saludable, pero un exceso de sol en determinados tipos de piel puede provocar ciertos problemas, como quemaduras solares, arrugas..

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Psoriasis

    Psoriasis

    La psoriasis es una enfermedad de la piel frecuente, en la que se forman en la piel zonas rojas cubiertas de escamas.

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Vitíligo

    Vitíligo

    El vitíligo es una enfermedad de la piel de causa desconocida en la cual la piel pierde su color o pigmentación y se manifiesta como zonas blancas.

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Virus del papiloma humano

    Virus del papiloma humano

    El virus del papiloma humano (VPH) comprende diferentes familias de virus que provocan varias manifestaciones en la piel.

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. Picor (prurito)

    Picor (prurito)

    El prurito es una sensación de la piel que incita al rascado. Puede ser muy molesta e impedir las actividades diarias

  • Enfermedades por aparatos. Dermatología. El melanoma

    El melanoma

    El melanoma es un tumor maligno que deriva de las células que confieren el color a la piel: los melanocitos. Es un cáncer potencialmente grave si no se diagnostica y trata en fases iniciales, por lo que es importantísimo el diagnóstico precoz. La incidencia del melanoma ha aumentado enormemente en los últimos 50 años

  • Enfermedades por aparatos-Enfermedades dermatológicas-Acné en el adulto

    Acné en el adulto

    El acné afecta también a los adultos, puede ser resistente al tratamiento convencional y, además, provocar secuelas en forma de cicatrices permanentes que afectan notablemente a la calidad de vida.

  • Enfermedades por Aparatos. Dermatología. Impétigo

    Impétigo

    El impétigo es una enfermedad infecciosa muy frecuente en la edad infantil. Se produce por la infección por bacterias del tipo de los estreptococos o estafilococos. Aparece sobre todo en epidemias en la época estival.

  • Enfermedades por aparatos-dermatología-hiperhidrosis

    Hiperhidrosis

    El sudor es un proceso normal por el que nuestro cuerpo regula la temperatura, pero algunas personas tienen un sudor excesivo y fuerte, que puede representarles un problema.

  • Pitiriasis Rosada

    La pitiriasis rosada es una enfermedad de la piel muy frecuente, que no tiene tratamiento porque su naturaleza es la curación por sí sola. También se denomina pitiriasis rosada de Gibert en honor al dermatólogo que la descubrió.

  • Liquen plano

    El liquen plano es una enfermedad de la piel frecuente y de causa desconocida. Aunque se trata de un problema benigno, suele ser molesto. Además, puede convertirse en una enfermedad crónica, es decir, que dura meses o años y responde al tratamiento, pero puede volver a aparecer a pesar del mismo.

  • Melasma

    Llamamos melasma a las manchas de color marrón claro que aparecen generalmente en las mujeres en la zona del bigote, las mejillas o la frente, y que se acentúan con los embarazos. No tiene más importancia que la puramente estética.

  • Escabiosis o sarna

    La sarna es una infección provocada por un ácaro microscópico llamado Sarcoptes Scabiei. Se trata de un parásito de los seres humanos muy común, que se transmite por el contacto estrecho de persona a persona.

  • Lunares bajo control

    Todo el mundo presenta un número variable de nevus o lunares en el cuerpo. Dependiendo del número y forma de los lunares, del tipo de piel, y de la historia familiar, ciertas personas tienen un mayor riesgo de presentar un melanoma, una peca maligna que puede evolucionar hacia la extensión con metástasis e incluso la muerte, si no es diagnosticado a tiempo.

  • lentigo-dermatologia

    Léntigo

    Llamamos léntigos simples o seniles a las pequeñas manchas y pigmentaciones, en general asociadas a la edad, que aparecen en las zonas de la piel que han acumulado una mayor exposición al sol, como la cara y las manos.

  • dermatologia-purpura-schonlein-henoch

    La púrpura de Schönlein-Henoch

    La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis de vasos pequeños que afecta principalmente a capilares y a vénulas poscapilares, de origen autoinmune, y que fue descrita inicialmente hacia 1860 por los pediatras alemanes J.L. Schönlein y E.H. Henoch.

  • Dermatología-dishidrosis

    Dishidrosis

    La dishidrosis o eccema dishidrótico forma parte de las enfermedades denominadas eczemas o dermatitis y se produce por la inflamación en la piel.

  • eritrodermia

    Eritrodermia

    La eritrodermia, dermatitis exfoliativa o “síndrome del hombre rojo” es un proceso grave, en el que la piel se inflama, descama y se enrojece de forma generalizada.

  • enfermedad-dermatología-queratosis solares

    Queratosis solares

    Las queratosis solares o actínicas se manifiestan como lesiones costrosas en las zonas expuestas al sol, en general en personas mayores. Representan la primera fase de un tipo de cáncer de piel, el carcinoma escamoso o espinocelular. Si se dejan evolucionar, pueden llegar a desarrollar un verdadero cáncer.

  • Autoexamen

    Autoexaminarse la piel

    Muchos pacientes con riesgo elevado de padecer melanoma se realizan sus controles en el dermatólogo;pero sería ideal que toda la población aprendiera a realizarse una autoexploración de la piel.

  • dermatitis seborreica

    Cómo tratar la dermatitis seborreica

    La dermatitis seborreica es un problema frecuente que afecta aproximadamente a un 5 % de la población. Es una enfermedad principalmente genética y heredable, que no comporta problemas graves, pero sí molestos. En algunos casos se puede asociar con la psoriasis.

  • Epidermólisis bullosa

    Epidermólisis bullosa

    La epidermólisis ampollosa o bullosa (EB) se refiere a un grupo de enfermedades hereditarias raras que alteran la calidad de vida de los pacientes afectados y su supervivencia. Tienen varias formas de presentación pero todas ellas provocan la aparición de ampollas y/o cicatrices en la piel que aparecen ante roces o pequeños traumatismos.

  • Erisipela

    Erisipela

    La erisipela es una enfermedad infecciosa de la piel provocada por bacterias, generalmente por estreptococos, que puede afectar tanto a niños como a adultos. La inflamación e infección afecta a la piel y al tejido graso situado por debajo de ella.

  • Onicocriptosis

    Onicocriptosis

    Las uñas de los pies deben estar rectas y reposar sobre la piel que las engloba. Si por diversas causas un borde de la uña se clava bajo la piel del dedo se produce lo que se conoce como onicocriptosis o más habitualmente uña incarnata.

  • Ictiosis

    Ictiosis

    La ictiosis o “piel de pez” hace referencia a un grupo de enfermedades que tienen en común un trastorno genético de la epidermis. En general, todas ellas se caracterizan por ocasionar trastornos de la cornificación y la hidratación de la epidermis. Esto traduce una piel seca, dura, descamada o áspera. En algunos casos, la piel es frágil y se fisura o se rompe dejando grietas.

  • enfermedad de la piel-cloracné

    Cloracné, enfermedad de la piel

    El Cloracné es una enfermedad de la piel relacionada con los productos químicos presentes en la polución ambiental y en alimentos

  • dolor-sacro

    Qué es el quiste pilonidal

    Toda la información sobre el quiste pilonidal, también conocido como sinus pilonidal o quiste sacro. Síntomas, diagnóstico y tratamiento

  • Verruga cuello

    Qué son y cómo tratar los acrocordones

    Los acrocordones, tienden a ser confundidos con verrugas. Aprende a diferenciarlos y trartarlos y acude al dermatólogo para un tratamiento.

  • Neurofibromatosis

    Neurofibromatosis

    También conocida como enfermedad de Von Recklinghausen es una enfermedad genética, que provoca alteraciones de la piel.

  • Pie de atleta

    Pie de atleta

    El pie de atleta o tiña de los pies es la manifestación de la infección del pie por hongos de la familia de los dermatofitos.

Dermatología, especialidad médica

Dermatología, especialidad médica

La especialidad médica encargada de estudiar la estructura y funciones de la piel, así como los trastornos que la afectan y su prevención, es laDermatología, que permite diagnosticar y tratar las enfermedades de este órgano y las mucosas genitales (masculinas y femeninas), bucal y anal en sus límites con la rectal, además del cabello y uñas. Así, cualquier lesión que aparezca en el también llamado tegumento cutáneo deberá ser atendida por el médico general o en un caso más específico por el  dermatólogo.

Dermatología, Enfermedades de la Piel, Dermatólogos

Su actividad está dividida, a su vez, en subespecialidades, por ejemplo, DermatologíaCosmética, DermatologíaPediátrica y Cirugía Dermatológica, entre otras. Cada una se centra en campos específicos: mientras la primera se enfoca en aspectos estéticos, la segunda en trastornos cutáneos que aparecen a lo largo de la infancia, en tanto la tercera tiene que ver con las intervenciones que se pueden realizar sobre la piel para prevenir o sanar alteraciones existentes.

Piel, objeto de estudio de la Dermatología

La piel, el órgano más extenso del cuerpo humano, constituye aproximadamente 15% del peso total de una persona. En cada centímetro alberga millones de células y terminaciones nerviosas especializadas para palpar (sentido del tacto), sentir calor, frío y dolor; a su vez, contiene glándulas sebáceas y sudoríparas, así como folículos pilosos, en tanto una extensa red de vasos sanguíneos nutre a esta compleja estructura.

Entre sus múltiples funciones, la piel actúa como la primera línea de defensa del cuerpo contra agentes externos, es decir, brinda protección ante lesiones, infecciones y sustancias dañinas; además, por su textura, temperatura, color y sensibilidad, proporciona información acerca de la salud general.

Las enfermedades que la irritan, obstruyen o inflaman pueden originar gran variedad de síntomas, por ejemplo, enrojecimiento, ardor y picazón. Asimismo, alergias, sustancias irritantes, algunos trastornos del sistema de defensas (inmunológico) e, incluso, su constitución genética son factores que pueden ocasionar diferentesenfermedades de la piel, desde un caso leve de dermatitis (inflamación de la piel) o ronchas, hasta vellosidad excesiva, tiña, candidiasis, sarna, quemaduras solares, lunares o cáncer de piel.

Regularmente el médico general o el dermatólogo pueden identificar las alteraciones a través de una simple exploración visual. Las características reveladoras incluyen tamaño, forma, textura, color y localización de la anomalía, además de la presencia o ausencia de otros signos o síntomas. Sin embargo, en otros casos el especialista debe extraer pequeña porción de piel para examinarla al microscopio (biopsia), a fin de establecer el diagnóstico adecuado.

Ahora bien, si el médico sospecha que la piel pueda estar infectada, efectúa un raspado de la zona y lo envía al laboratorio, donde se siembra la muestra en un medio de cultivo. Si dicho tejido contiene bacterias, hongos o virus, éstos crecen en el cultivo, pudiendo así ser identificados.

Otros análisis de laboratorio útiles para diagnosticarenfermedades de la piel incluyen, por ejemplo, examen con luz de Wood, frecuencia de luz ultravioleta (negra), con los cuales se hacen visibles algunos hongos, así como ciertas anomalías de la pigmentación.

Técnicas terapéuticas útiles en Dermatología

Finalmente, cabe señalar que la Dermatología también incluye el uso de técnicas terapéuticas especiales, como las de tratamiento farmacológico tópico, la aplicación de determinados métodos de fisioterapia especialmente diseñados para procedimientos dermatológicos (crioterapia, fototerapia, radiaciones ionizantes de baja penetración, entre otros) y, por supuesto, opciones quirúrgicas.

Por ello, ante cualquier trastorno en la piel, se recomienda acudir con el médico general para que, en caso necesario, remita al paciente con el especialista en Dermatología: el dermatólogo.

Acné juvenil. Protocolo terapéutico

Acné juvenil. Protocolo terapéutico

Principios generales

1. Información al paciente

Es importante informar al paciente sobre la naturaleza del acné y su carácter autolimitado, así como que la mayoría de los tratamientos limitan su acción a eliminar las lesiones y prevenir sus complicaciones, pero no tienen como fin la desaparición definitiva del proceso, por lo que deberán mantenerse largo tiempo.

2. Medidas higiénicas

La higiene es un complemento importante del tratamiento del acné. Se aconsejará lavar las zonas afectadas con jabón o gel y secar cuidadosamente, dos veces al día. Sólo en algunos casos se requieren productos específicos para la higiene de la piel acneica.

3. Manipulación de las lesiones

Siempre debe desaconsejarse la manipulación de las lesiones, advirtiendo que ésta es una causa importante de cicatrices permanentes. De igual forma se desaconsejará en general la realización de “limpiezas de cutis” y “peelings”.

4. Alimentación

No existen evidencias científicas sobre la influencia de la dieta sobre el acné, por lo que no es preciso suprimir ningún alimento. En las pacientes con hiperandrogenismo deberán tomarse medidas para evitar o corregir la obesidad.

5. Exposición solar

La mayoría de los pacientes con acné observan mejoría con la exposición solar, si bien son también frecuentes los fenómenos de rebote al suspenderla. La quemadura solar debe evitarse siempre.
Hay que tener en cuenta que muchos tratamientos para el acné contraindican la exposición solar intensa.

6. Cosméticos

Los pacientes con acné deben evitar todos los cosméticos que pueden actuar como comedogénicos, incluidas cremas “hidratantes”, maquillajes y fotoprotectores. En caso de ser necesario su uso se utilizarán productos no comedogénicos.

7. Exámenes y pruebas complementarias

La anamnesis y la exploración deben incluir en las mujeres alteraciones menstruales y otros posibles datos de androgenización. Si no existen datos de otras enfermedades ni son necesarias por el tratamiento a prescribir, no se requiere ningún tipo de analítica ni exploración complementaria.

Pautas terapéuticas

Acné comedoniano

Tratamiento tópico con una o dos aplicaciones al día de:

  • Peróxido de bezoilo 5% (alternativamente 2,5% o 10%)
  • Ácido azelaico 20%

Acné papuloso-pustuloso leve y moderado

Tratamiento tópico con aplicación una vez al día de:

  • Eritromicina 2%
  • Clindamicina 1%
  • Niacinamida 4%

Más aplicación una vez al día de:

  • Peróxido de Benzoilo 5%
  • Ácido azelaico 20%
  • Ácido retinoico (del 0.025 al 0.1%, iniciando con concentraciones bajas)
  • Isotretinoína 0,05 %
  • Adapaleno 0,1%

Alternativamente puede utilizarse 1 vez/día una asociación de eritromicina más ácido retinoico o isotretinoína a las concentraciones indicadas o eritromicina al 4% más acetato de cinc al 1,2 %.
Los retinoides tópicos deben evitarse en mujeres gestantes y durante la lactancia.
En las formas de acné moderado que no respondan al tratamiento tópico, en un periodo de 3 meses, puede recurrirse al tratamiento sistémico indicado en el apartado siguiente.

Acné pápulo-pustuloso grave

Tratamiento tópico igual que en el apartado anterior más tratamiento sistémico con:

  • Antibioterapia
  • Tetraciclina HCL 500-1000 mg/día
  • Doxiciclina 100 mg/día
  • Minociclina 100 mg/día

Las tetraciclinas se indicarán sólo en mayores de 12 años, excluyendo mujeres gestantes y durante la lactancia. Alternativamente puede emplearse un macrólido. La duración inicial del tratamiento serán 12 semanas, que pueden prolongarse según la evolución.
En mujeres puede utilizarse en lugar de antibioterapia: Acetato de ciproterona 2 mg/día + etinilestradiol 0,035 mg, en tratamiento secuencial. Alternativamente pueden emplearse otros anovulatorios, con preferencia en preparados con progestágenos de baja acción androgénica.
La duración mínima del tratamiento debe ser 1 año, siendo frecuente que deba mantenerse durante varios años.
Si el tratamiento secuencial con acetato de ciproterona/etinil estradiol u otros anovulatorios es prescrito únicamente por el acné juvenil, debe restringirse a mujeres mayores de 15 años y como mínimo dos años después de la menarquia.

Acné nódulo-quístico y acné pápulo-pustuloso grave resistente

Varones y mujeres no gestantes ni durante la lactancia, con tratamiento anticonceptivo seguro. Tratamiento sistémico con:

  • Isotretinoína 0,5-1 mg/kg/día, 4-6 meses (dosis total 120 mg/kg).

Más tratamiento tópico similar al apartado anterior. Este tratamiento requiere:

  • Exclusión segura de gestación.
  • Analítica previa y al mes de tratamiento (incluyendo transaminasas, colesterol y triglicéridos).
  • Consentimiento informado por escrito en mujeres en edad fértil.
  • Las medidas anticonceptivas seguras deberán mantenerse, como mínimo, 1 mes después de finalizado el tratamiento.

En caso de no resultar posible iniciar o concluir el tratamiento con isotretinoína se valorará la posibilidad de realizar alguno de los incluidos en el apartado anterior.

Criterios de derivación a Dermatología

  • Las formas graves de acné pápulo-pustuloso pueden ser derivadas a Dermatología para confirmación de opción terapéutica y actitud al final del tratamiento.
  • Las formas de acné nódulo-quístico y las formas graves de acné pápulo-pustuloso resistente serán derivadas para seguimiento en Dermatología.